Где находится щитовидная железа и как она работает? |
|
Где находится щитовидная железа и как она работает?
Итак, поговорим о некоторых медицинских терминах и понятиях, которые иногда сложно выговорить из-за их греческого или латинского происхождения. Сначала о нашей героине, о щитовидной железе. Щитовидная железа по-гречески называется glandula thyreoidea (тиреоидеа), и поэтому во всех терминах, которые её касаются, в медицине используется корень «тирео-». Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер и располагается на шее, практически под кожей, что делает её легкодоступной для исследования. Для образного обозначения щитовидной железы чаще всего используется бабочка, поскольку она состоит из двух округлых частей(долей), которые связаны между собой узкой перемычкой (перешейком) (рис. 1).
Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин. Это её основная задача. Сразу оговоримся, что если не вникать в некоторые тонкости, то выработка тироксина — это практически единственная функция щитовидной железы. Иногда щитовидная железа может быть как-то изменена по структуре (в ней очень часто образуются «узлы»), но если она при этом вырабатывает необходимое организму количество тироксина — она выполняет свою основную задачу, а это самое главное. Гормон — это страшное, овеянное легендами, а порой мрачной славой слово, обозначает не более, чем какое-то вещество, которое находится в крови и влияет на работу каких-то структур. Тироксин по строению достаточно прост (рис. 2),
что позволило его довольно легко синтезировать химически и облечь в форму таблетки.Тироксин содержит четыре атома йода, и именно для его синтеза йод должен поступать в организм человека в нужных количествах. По числу атомов йода тироксин обозначается как Т4. Этот гормон с током крови доставляется от щитовидной железы к каждой клетке в нашем организме и контролирует работу этих клеток. При недостатке тироксина нарушается работа клеток, из которых состоят все без исключения органы и системы. Происходящие при этом изменения в организме обозначают термином гипотиреоз.
Пожалуй, самая большая сложность,которую нам придётся понять, это принцип регуляции функции щитовидной железы.Во-первых, заметим, что в организме всё регулируется: регулируется функция,равно как и регулируется регулятор и регулятор регулятора и, в итоге, очень часто замыкается круг регуляции, когда оказывается что самое низкое звено в этой системе регулирует самое высокое. Так вот, функцию щитовидной железы, то-есть продукцию тироксина, регулирует тиреотропный гормон, который вырабатывается в гипофизе, т.е. выработка одного гормона регулируется другим.
Тиреотропный — это значит имеющийсродство к щитовидной железе, а гипофиз — это очень маленькая железа, котораярасполагается в головном мозге. Тиреотропный гормон (давайте использовать аббревиатуруТТГ, которая наверняка Вам встретится не только в этой книжке1) побуждаетщитовидную железу продуцировать тироксин, то есть он её стимулирует. Откуда он«узнает», как сильно нужно стимулировать продукцию тироксина? Очень просто:оказывается, тироксин так воздействует на гипофиз, что происходит снижение продукцииТТГ, то есть тироксин подавляет продукцию ТТГ (рис. 2).
Как это показано на рис. 3, внорме уровень как Т4, так и ТТГ не изменены. Когда же уровень Т4 снижается(гипотиреоз), уменьшается его подавляющее воздействие на гипофиз и последнийначинает продуцировать больше ТТГ (уровень ТТГ при гипотиреозе повышен). Каковсмысл этого повышения продукции ТТГ? Всё очень просто: это происходит для того,чтобы предотвратить уменьшение продукции Т4, который так необходим всемуорганизму. Забегая немного вперед, заметим, что очень часто встречаетсяситуация, когда определяется слегка повышенный уровень ТТГ и нормальный уровень Т4. Она обозначается каксубклинический гипотиреоз. Последний, как правило, предшествует явномугипотиреозу (со снижением уровня Т4), и нормальный уровень Т4 в данном случаекак раз и поддерживается за счет избыточной стимуляции «больной» щитовиднойжелезы повышенным уровнем ТТГ. Как изменится уровень ТТГ в том случае, если ворганизме по той или иной причине повысится уровень тироксина (гипертиреоз)?Это произойдет и в случае избыточного приема препаратов тироксина извне.Очевидно, уровень ТТГ понизится (рис. 3).
|
| « Пред. |
|---|